萩野式メディカルハブ　使い方

🎬 まず、48秒の紹介動画を見る　文字で読む前に、実際の動きでご覧いただけます。

タブは病院の仕事の流れに沿って並んでいます。自分の仕事のタブだけ使えば大丈夫です。

📖 困ったときは各タブの詳しい説明（このページの下）と手技ナビへ。これから増えるもの：紙のような看護記録。スタッフによる、スタッフのためのツールとして、現場の声で育っていきます。

現場の「困った」から生まれ、現場の一言で育っていきます。いまは、医療区分・ADL区分の評価票とカルテ用紙がタップだけででき上がる。入院診療計画書は、申込書や紹介状の写真を撮ればAIが下書きを作る。担当医ごとの患者一覧、退院・死亡のお知らせ、使うほど病名や文章を覚える学習機能。そんなツールです。申し送り台本も加わりました。入退院・死亡・発熱などの出来事が自動で台本になり、読み上げるだけで申し送りが完了。休み明けも開けば追いつけます。

💬 あなたの一言が、次の機能になります。「使いにくい」「こんなのが欲しい」は、アプリの「要望」タブからどうぞ。

上田が30年前に開発した電子カルテ Medical Navigation Tool から続く考えです。

最初の設定は1回だけです。すんだら、ふだんはアイコンを押して開くだけ。わからないときは管理者に声をかけてください。

画面上部の青い帯に 患者毎日申送月次印刷要望設定 の7つのタブがあり、押したタブの内容だけが表示されます（長いスクロールをなくすため）。

• 申送：📌 院内掲示板（全端末共有のお知らせ。投稿は院長・事務長・師長の名乗りの端末のみ、署名が自動で付きます。ピン留めで先頭固定、新着3日間はNEW表示）→ 📢 申し送り台本
• 患者：0 患者・入退院情報 → 📋 入院診療計画書 → 🧷 チューブ・カテーテル管理 → 🩹 褥瘡対策 → 1 入院時ADL（5 退院時ADLは退院日を入力すると現れます）
• 毎日（開いたとき最初に出ます）：！入力漏れチェック・Mモニター・拘身体抑制・2 毎日の入力（評価票ビュー含む）
• 申送：申し送り台本（下記）　／　月次：3 月次評価表・4 コメント　／　印刷：6 印刷・PDF　／　要望：💬 要望・不具合（改善要望・不具合報告）　／　設定：同期・画面ロック・医師モード・バックアップ（タブ表示では折りたたまず最初から開いています）

以前のように全部を1枚に並べたいときは、⚙設定の「上部のタブで区分ごとに表示する」を外してください。文字が小さく感じるときは、⚙設定の「🔍 文字の大きさ」で「大」「特大」を選べます（端末ごとの設定・印刷物には影響しません）。

「患者」タブの ▸ 👨‍⚕️ 担当医別 在院患者 を開くと、表示中の月に在院している患者が主治医ごとに並びます。名前をタップするとその患者に切り替わります。主治医未設定の患者は黄色で表示されるので、「0 患者・入退院情報」の主治医欄で設定してください（入院診療計画書・評価票の印字に使われます）。

患者リストにも主治医の姓が（）で併記されます。患者が増えてきたら、リスト横の 👨‍⚕️全員 プルダウンで自分の担当だけに絞り込めます（！入力漏れチェックは絞り込みに関係なく全員分を表示します）。

1. 患者を追加・選択
   ＋ 追加 で氏名を入力（キーボードを使うのはここだけ）。上のプルダウンで患者を切り替えます。
2. 生年月日は選ぶだけ
   元号（明治〜令和）・年・月・日をプルダウンで選択。年齢が自動計算されて表示されます。
3. 入院日もプルダウン
   年（平成25年〜令和）・月・日を選択。今日 ボタンで本日の日付が一発で入ります。長期入院の方の平成入院にも対応しています（退院日は令和8年以降）。
4. 主治医を選ぶ
   プルダウンから選択（青島恵子／上田芳彦／その他＝氏名を自由入力）。選んだ名前は印刷の「主治医　◯◯　㊞」欄に自動で入ります。
5. 対象の年月を合わせる
   「令和◯年 ◯月」をプルダウンで選択。月末日は自動で切り替わります。

1. 「この患者に装着中」にチェック（未装着の患者では1行だけの表示です）
   入力済みの日があれば「86（常時、監視及び管理）を一括適用しますか？」と確認が出ます。
2. 監視理由を選択
   カルテ記載例9種（痰の分泌・呼吸不全・無呼吸・肺炎・COPD・不整脈など）から選ぶだけ。編集も可能です。

1. 毎日の入力で該当日に 91 をチェック（✓した瞬間にこのカードが現れます。抑制していない患者では表示されません）
   抑制を実施した期間が自動で拾われます（飛び飛びの期間にも対応）。
2. 理由・方法・心身の状況を選択
   すべて例文から選ぶだけ（編集も可）。未選択のまま生成した場合は先頭の例文が自動採用されます。

病棟で起きた出来事が、自動で日付順の台本になります。朝夕の申し送りでは、この画面を上から読み上げるだけ。読み上げたら✓を付けます（✓は全員共通）。休み明けの人は、開くだけで不在中の出来事に追いつけます。

1. 自動で載るもの
   入院・退院・死亡・発熱（項目83）・身体抑制の開始（91）・モニター装着（86）・入院診療計画書の確定・チューブ類の交換予定日（🧷 チューブ・カテーテル管理に登録したもの）。いつもの入力から自動で生まれるので、書く手間はありません。
2. 申送事項の書き足し
   「＋申送事項」で、患者を選んで一言（例：ご家族が明日面会に来られます）＋記入者名。全員の端末に共有されます。患者名入りメモ用紙は不要になります。
3. ✓送り済み
   申し送りで読み上げたら✓。未送りの件数が上に出るので、伝え漏れがひと目で分かります。✓しても項目は残るので、勤務中いつでも見返せます。
4. 絞り込みと印刷
   担当医で絞り込めます（医師の参加用）。紙が必要なときは「🖨 A4印刷」でそのまま印刷できます。

患者名をタップするとその患者の画面に移動します。表示は直近10日分。萩野病院の申し送り時刻（朝8:30・夕16:30）を目安に「次の申し送り」を表示します。

どれかの端末で患者の退院日・退院先が入力されると、他の端末では次にアプリを開いたとき、画面の一番上にお知らせの帯が出ます（死亡は赤、転院・在宅などは青系）。確認しました を押すまで何日でも表示され続けるので、休み明けでも見逃しません。開く でその患者の退院月に移動できます。

確認は端末ごとです（自分が確認しても、他の人の端末には残ります）。特別な入力は不要で、いつも通り退院日を入れるだけで自動的に通知されます。直近3か月の退院が対象です。

画面上部で全患者の入力状況を常時チェックします。入力するたびにリアルタイムで更新されます。見出し横のプルダウンで主治医別（👨‍⚕️全員／各医師／未設定）に絞り込みできます（端末ごとに記憶）。

膀胱留置カテーテル・経鼻胃管・CVポート（ヒューバー針）・胃ろう・気管カニューレ・末梢静脈ルートなどの交換予定日を紙の表なしで管理できます。「患者」タブの 🧷 チューブ・カテーテル管理 にあります。

1. 登録
   種類を選ぶと交換間隔の目安が自動で入ります（変更可）。挿入・交換した日を入れて「＋追加」。
2. 交換予定日が来たら
   申し送り台本に自動で載ります（過ぎた日数も表示）。交換したら「✓ 今日交換した」を押すだけで次回予定日が更新されます。
3. 抜去したら
   「抜去した」で一覧から消えます（記録は残ります）。入力間違いは「×」で削除。

交換間隔の初期値は一般的な目安です。病棟の決まり・製品の添付文書に合わせて患者ごとに変更してください。

入院相談の受付窓口です。相談員さん・事務の方が使います。

1. 受け付ける
   📷 申込受付の写真から自動入力：相談員さんが作成した「入院申し込み受付」を撮影すると、氏名・年齢・性別・紹介元・入院予定日・傷病名・経過・ご意向・医療処置まで自動で入ります（この書類に限り氏名もAIが読み取ります。管理者承認済みの運用）。使うには、画面上部の「👤 名乗る」でお名前（職種と名前）を設定するだけです。内容を確認して「＋受付」。手入力ももちろん可能です。入院予定日の欄には次の火曜・金曜（入院担当日）の目安が表示されます。
2. 進める
   一覧で状態を「相談中 → 申込受付 → 医師確認済 → 入院決定」（または見送り）と進めます。医師確認済は医師モードの端末でのみ選べ、確認日が自動で記録されます。全端末で共有されるので、誰が電話を受けても続きが分かります。
3. 入院が決まったら
   👤 患者登録へ を押すと、氏名・性別・紹介元に加えて入院予定日も入院日として患者タブに登録され、二度書きしません。入院日が火曜・金曜なら主治医に上田医師が自動で入ります。済んだ相談は「▸ 済んだ相談」に畳まれます。

事務の仕事の道具箱です。タブの「事務」から開きます。

1. ✍ 議事録作成（AI清書）
   委員会の手書きメモやホワイトボードの写真を撮って 🔎 清書（AI）。会議名・開催日・出席者・議事・決定事項・次回までの課題に整理された議事録になり、修正してそのままA4印刷できます。使うには、画面上部の「👤 名乗る」でお名前（職種と名前）を設定するだけです。
2. 📅 委員会・研修の開催記録
   医療安全・感染対策・褥瘡対策の各委員会（月1回）、身体的拘束最小化チーム会議（3か月に1回）、各研修（年2回）の開催日を記録します。期限が近づくと色が変わるので、開催漏れを防げます。清書した議事録から「📅 台帳に記録」もできます。
3. 📜 指針の整備状況
   施設基準で求められる指針の整備状況を✓で管理します。意思決定支援の指針の明文化、拘束最小化指針への「鎮静目的の薬剤の適正使用」の記載（2026年6月から必須）など、注意点つきです。
4. 💰 身体的拘束最小化推進体制加算
   2026年6月新設（1日40点）。算定要件のチェックリストと、毎日の入力（項目91）からの拘束実施割合の自動計算（基準15%以下）です。
5. 🔍 入院診療計画書の点検
   在院患者の入院診療計画書を、厚生局の調査で指摘されやすい観点（7日以内の確定・推定入院期間・指摘されやすい言葉）で一括点検します。

病院様式（褥瘡対策に関する診療計画書＝別紙3、褥瘡対策に関する評価＝別紙様式46）に沿った記録と印刷ができます。「患者」タブの 🩹 褥瘡対策 にあります。

1. 評価する
   褥瘡の有無と部位、危険因子（自力体位変換・病的骨突出・関節拘縮・栄養低下・皮膚湿潤・脆弱性）をタップし、DESIGN-R2020の各項目を選ぶと合計点が自動計算されます。＋ 今日の評価を記録で日付つきの記録が残ります（同じ日に押し直すと上書き）。
2. 毎日評価（加算用）
   「毎日評価する」をオンにすると、評価していない日は申し送り台本にお知らせが出ます。ADL区分3の患者の毎日評価は褥瘡対策加算（1日15点）の要件です。
3. 計画と印刷
   ✨ 定型文を生成で計画欄（圧迫・ズレ排除、スキンケア、栄養、リハビリ）に下書きが入り、自由に直せます。📄 診療計画書（別紙3）と📄 評価（様式46）をA4で印刷して綴じられます。

「したことない、見たことない」でたじろがないための、チューブ類の日常管理・交換間隔・トラブル対応の要点です。学会ガイドライン・医療安全情報・公開マニュアルに基づいています（末尾に出典）。最終判断は医師の指示に従ってください。　各手技の「🎬」は公式発信元（メーカー・省庁・学会系）の動画へのリンクです。文部科学省・MSDは登録不要、カーディナルヘルス・Medisukeは「医療従事者です」を押すだけで見られます。

経鼻胃管（NGT）　交換目安：4週（ポリウレタン・シリコン製。塩化ビニール製は1週）

• 萩野病院でのやり方：挿入・交換のあとは、造影剤を注入してレントゲンで先端位置を確認します。確認が済むまで栄養剤・薬は注入しません。なおレントゲンでも先端位置の見落とし事例が全国で報告されているため（医療安全情報No.218）、読影は先端がどこにあるかを意識して行います。
• 位置確認は「気泡音だけ」では絶対にダメ。空気を入れてゴボッと聞こえても胃に入っているとは限らず、肺への誤注入死亡事例が全国で起きています（医療安全情報No.121）。
• 毎回の注入前チェック：①口の中でチューブがとぐろを巻いていないか見る ②鼻の固定位置の印がずれていないか ③胃内容物が引けるか（pH試験紙があれば5.5以下を確認）④むせ・呼吸の異常がないか。挿入直後の初回は日中に白湯少量から。
• 注入は上体30度以上に起こし、終了後は白湯でフラッシュ、30分〜1時間は上体を起こしたまま。
• 交換時は左右の鼻の穴を交互に（潰瘍予防）。抜けた時は無理に押し込まず、再挿入後は必ず位置確認をやり直してから注入。

🎬 挿入・位置確認・注入の全手順（カーディナルヘルス・29分）　🎬 経管栄養の注入手技（文部科学省研修動画・無料）　🎬 挿入の短編動画（MSDマニュアル・無料）

膀胱留置カテーテル　交換目安：4週（シリコン製。ラテックス製は2週）

• 一番の感染予防は「早く抜くこと」。毎日「まだ要るか」を考えます。定期交換そのものに感染予防効果はなく、詰まり・感染の時はその場で交換します。
• 毎日のチェック：バッグは常に膀胱より低く床につけない、チューブの折れ・圧迫、尿の色・量・混濁。陰部洗浄は石けんと湯で十分（消毒薬は不要）。膀胱洗浄を日課にしない。
• 尿が出ない時：①チューブの折れを見る ②下腹部の張りを見る ③ミルキングは一時しのぎ ④ダメなら交換（詰まったカテーテルは洗浄で粘らない）。
• 38℃以上の発熱＋混濁尿は尿路感染疑い→医師報告。血尿が続く・血の塊が出る時も報告。

🎬 挿入（男性・女性の動画つき解説、MSDマニュアル・無料）　🎬 導尿の手技（文部科学省研修動画・無料）

胃ろう（PEG）　交換目安：バルーン型4週／バンパー型6か月（交換は医師または特定行為研修修了看護師）

• 毎注入時に「クルクル・ピッピ」：カテーテルが360度回るか、1〜2cm上下に動くか。動かなければバンパー埋没の恐れ→医師へ。
• 注入：上体30〜45度→注入→白湯20〜30mLを勢いよくフラッシュ→30分〜1時間は上体を起こす。バルーン水（蒸留水のみ）は週1回確認。
• スキンケアは石けんの泡で洗って乾かすだけ。消毒不要、入浴可。肉芽は小さければ経過観察＋軟膏。
• 詰まったら微温湯フラッシュ→ブラシ→ダメなら交換。予防は毎回のフラッシュと酢水充填、薬は簡易懸濁法。
• 漏れは注入速度を落とす・体位調整から。太いカテーテルへの安易なサイズアップは穴を広げるだけなのでしない。

🎬 注入・入浴・交換などQ&A動画10本（PDN・無料）　🎬 注入手技（文部科学省研修動画・無料）　🎬 胃瘻交換（カーディナルヘルス・3分）　🎬 チューブのお手入れ（同・7分）　📄 スキンケア（PDN図解）　📄 抜けてしまったときの対応（PDN図解）

CVポート　針の交換目安：週1回（持続点滴中）／未使用時は4週ごとにフラッシュ

• 穿刺は専用のヒューバー針だけ（普通の針は禁止）。「コツッ」と底に当たるまで垂直に。毎回少し位置をずらす。看護師も院内研修を受ければ実施できる手技です。
• 毎日のチェック：刺入部の発赤・腫れ・痛み、滴下速度、接続の緩み。
• 滴下不良：①針が底に当たっているか ②ルートの折れ ③逆血確認 ④生食10mLフラッシュ ⑤ダメなら医師へ。無理な加圧は禁止（カテーテル破裂の危険。小さいシリンジほど高圧になります）。
• 穿刺部やポート周囲が腫れて痛い＝薬液漏れ疑い→注入を止めて抜かずに医師へ。38℃以上の発熱→感染疑い、使用中止して医師へ。

🎬 手技動画集：逆血確認・ヒューバー針の固定ほか（カーディナルヘルス）　🎬 抜針の手順（メディコンBD公式・無料）　🎬 針の取扱い・カテーテル管理の動画一覧（同）

気管カニューレ　交換目安：2週〜1か月（痰が多い人は短く。交換は医師または特定行為研修修了看護師）

• ベッドサイドに常備：予備カニューレ（同サイズ＋ワンサイズ細いもの）・吸引器・蘇生バッグ。
• 毎日のチェック：固定ベルトは指1本の緩み、Yガーゼ交換と皮膚観察、カフ圧20〜30cmH2O、痰の性状。
• 吸引は必要な時だけ（定時ではなく様子を見て）。圧は20kPa（150mmHg）以下、1回15秒以内、カニューレの先より深く入れない。
• 突然の呼吸苦＝詰まり疑い：吸引→解除できなければ緊急交換→それでもダメなら他の原因を考え救急対応。拍動する出血は致死的な前兆→直ちに医師へ。

🎬 気管カニューレ・気管切開部の吸引（文部科学省研修動画・無料）　🎬 気管切開部の管理（同）　🎬 緊急時・災害時の対応（同）　🎬 カフ圧管理・トラブル対策など7本（高研・無料）

主な出典：日本医療機能評価機構 医療安全情報No.121・No.218、PMDA医療安全情報No.42、医療事故調査・支援センター提言第6号、日本IVR学会 中心静脈ポートガイドライン2019、CDCカテーテル関連尿路感染予防ガイドライン2009、EAUNガイドライン2024、日本呼吸療法医学会 気管吸引ガイドライン、PDNレクチャー、大阪府医師会 医療的ケアマニュアル。間隔・圧などの数値は目安であり、製品の添付文書と院内の決まりが優先します。

萩野病院様式の入院診療計画書を、患者情報・入院時ADL・医療区分の入力をもとに作成し、A4縦1枚で印刷できます。「患者」タブの 📋 入院診療計画書 にあります。

1. 医師モード
   作成・編集・確定ができるのは、⚙設定の 🩺 医師モード で医師キーを入れた端末だけです（医師キーは管理者から医師に伝えます）。ほかの端末では、確定済みの計画書の閲覧・印刷のみできます。
2. 作る（医師モード）
   開く ▾ → 作成日・病棟・号室・主治医を確認（担当者名＝看護師長・管理栄養士は病棟の既定値が自動で入ります）→ 病名を追加（「よく使う」からワンタップ可）→ 状態（インスリン・膀胱留置カテーテル・嚥下障害・寝たきり・皮膚病変…）に○。状態は入院時ADLと医療区分の入力から候補が付きます。
3. 書類から読み取り（AI）
   「📷 書類を読み取る」を押すとカメラが開くので、入院申し込み受付・紹介状・処方メモなどを撮影（縦でも横でも可。撮ってある写真は、カメラ画面の「📁 アルバムから選ぶ」で。真上から・影を避けて。複数枚可。横向きに撮れた写真は自動で正しい向きに直します）→ 氏名・住所・電話などの欄は端末の中で自動的に黒塗り。写真はAIに送られるため、個人情報は送る前に隠す決まりです）→ 🔎 読み取り（AI）（30〜90秒）。写真の代わりに「📋 文章を貼り付けて読み取り」で、紹介状の写しやメールの文章を貼り付けても同じように読み取れます。読み取りが終わるとそのまま完成した下書きが入ります。すでに下書きがある患者では「読み取り結果で作り直しますか？」と確認します（OK＝全欄を書き直し、キャンセル＝空欄だけ埋める）。治療計画・リハビリ・栄養・看護計画の文章も、書類の内容（症状・処方・食形態・ADL）に沿ってAIがその患者専用に書きます。上の帯に書類間の食い違い⚠と要点が出るので、下書きを直すだけです。治療対象外の候補（術後状態など）は病名欄の下に控えめに並び、必要ならタップで追加。「↩ 反映を取り消す」で読み取り前に戻せます。既往歴・処方・ご家族の意向・食い違いは「メモ（印刷されません）」に残ります。
   読み取り後にできること： ①🔎 前回の読み取り結果ボタンで、AIが何を読んだかをいつでも精査・再反映できます（結果はアプリ内に保存されます。個人情報は含まれません）。 ②紹介状が後から届いたら、新しい写真だけ撮って読み取れば前回の結果と自動で統合されます。 ③「下書きを作り直す」で、手で直した文章も含めて各欄を読み取り結果から書き直せます（取り消し可）。④読み取りに納得できないときは「🤔 AIへの指摘」に言葉で指摘（例：主訴は転倒ではなく食事が摂れないこと）すると、AIが読み直して作り直します。写真が画面に残っている間は写真ごと読み直し、離れた後は保存済みの結果を修正します。
   個人情報の扱い：氏名などは端末内で自動黒塗り（＋手動で追加可）してから送り、AIにも個人識別情報を出力しないよう指示しています。写真・結果はサーバーに保存しません。
4. 定型文を生成
   ✨ 定型文を生成（空欄を埋める） を押すと、症状・全身状態の評価・治療計画・リハビリ・栄養・感染症対策・その他・看護計画の各欄に文章が入ります。そのまま自由に書き直せます（書き直した欄は、再度「生成」を押しても上書きされません。「全部作り直す」は全欄を上書き）。
5. 推定入院期間
   各欄の下の推定入院期間を「約1か月〜約6か月」のボタンか自由入力で設定します（印刷では「その他」欄の冒頭に載ります）。なぜ必要か：入院診療計画書は医療法で記載事項が決められており、推定入院期間はその一つです。厚生局の調査では空欄や「未定」が指摘されます。現時点の見込みで構いません。様式に「今後、状態の変化等に応じて変わり得る」と明記されるため、見込みが外れても問題なく、転棟や状態の大きな変化のときに計画書を作り直せばよい決まりです。書類に「2〜3か月程度の療養入院希望」などの記載があれば、AI読み取りが候補として自動で入れます。
6. 確定
   内容を確認したら ✓ 確定。確定すると全端末で印刷でき、「！入力漏れチェック」の「計画書が未確定」から消えます。直すときは「確定を解除」。
   🧠 学習：確定するたびに、リストにない病名や書き足した文章を自動で覚え、次回から「よく使う」や各欄の下に🧠印のワンタップ候補として出てきます（全端末共通・患者情報は覚えません）。覚えた内容の削除は ⚙設定 → 🩺医師モード →「🧠 学習した病名・文言」。
7. 印刷
   「6 印刷」の ③ 入院診療計画書 または計画書カードの 閲覧・印刷。印刷後に押印（担当者㊞）・署名（主治医・本人／家族）をします。

入院診療計画書は入院後7日以内の作成・交付が必要です。看護計画・リハビリ計画は、状態（カテーテル・経管栄養・嚥下障害・褥瘡・認知症・終末期など）に応じて患者ごとに違う文章が生成されます。印刷前チェックには、期間の未記載や「加療」「適宜」「未定」など指摘されやすい言葉の警告も出ます。導入日以降に入院した患者で未確定のものは「！入力漏れチェック」に表示されます。メモ欄（印刷されません）には、紹介状などの書類の食い違いや根拠を残しておけます。

1. 評価日は 入院日 ボタン（患者情報の入院日がそのまま入る）または 今日 ボタンで入力（過去日は年号・月・日のプルダウンで選択）。評価日が入っていれば「評価済み」として印刷に載ります。全介助で合計0点の患者さんも必ず評価日を入れてください。
2. a〜dの4項目（ベッド上の可動性・移乗・食事・トイレの使用）を各0〜6点のスライダーで入力。動かすと合計点数とADL区分がその場で変わります。退院時ADLも同じ操作です。

当日を含む過去3日間の全勤務帯で評価します。印刷時に「入院時ADLスタンプ」として出力されます。

1. 各項目は2通りで入力できます
   行をタップ＝選択中の日に✓（1日分）。✓を外すとき他の日にも✓が残っている場合は「すべての日から外しますか？」と確認が出ます（消し忘れ防止）。
   行の「期間」ボタン＝その項目の期間パネルが開き、開始日と日数を選んで数日〜1か月分を一括入力（次項参照）。
2. 日付
   ◀ 前日翌日 ▶ で移動（離れた日へは ▾ カレンダー を開いてタップ）。いま編集中の日付は「6月 1日」と大きく表示され、入力済みなら区分の色が付きます。色付き＝入力済み（区分3区分2区分1）。
3. 該当項目をタップ・ADLをスライダーで入力
   最終区分（医療区分・ADL区分・状態像パターン）が即時表示されます。ADLは入力のあった日に直近の評価値を自動で引き継ぎます。引き継ぎ順は ①当月の直近日 → ②前月末 → ③入院時ADL評価。つまり入院時に一度評価すれば、変化があった日だけスライダーを動かせばOK（様式Ⅲの「変化がなければ再記入不要」に対応）。
4. 期間パネルの使い方
   項目の 期間 ボタン → 開始日と日数（1〜31日間。3日・5日・7日・14日・月末まではワンタッチ）を選ぶと「＝◯日〜◯日」と表示 → この期間に✓を一括入力。
   例1：「3日から8日まで（6日間）」→ 開始日3・日数6日間
   例2：「3〜8日と24〜28日」のような飛び飛び → 開始日3・6日間で一括入力 → 続けて開始日24・5日間で一括入力（パネルは開いたまま連続入力できます）。該当日表示が「3〜8・24〜28」になります。
   月末をはみ出す指定（28日から7日間など）は自動で月末までに調整。この期間の✓を解除 で取り消しも同じ操作です。
   算定上限の自動警告：点滴（連続7日）・尿路感染症（14日）・リハビリ（30日）など算定期間に限りがある項目は、連続日数が上限を超えると「⚠連続◯日超」と表示されます（月次評価表にも表示）。

このアプリのいちばん大切なアウトプットです。画面でも青枠で強調されています。

1. ① 雛形を生成／更新 で、該当項目のコメント文例（点滴・せん妄・血糖・酸素・悪性腫瘍・褥瘡・開放創・感染症などは○○空欄付きの定型文）＋監視記載（週1回分）＋身体抑制の記載（3要件）が自動で入ります。文章欄の上の文例パレットで、該当項目ごとに5つの文例をプルダウンから選んで挿入できます（期間は自動で入ります）。✎ボタンで文例そのものを書き換え・追加でき、書き換えた文例は同期で全端末に共有されます。○○は加筆して完成させてください。
2. 必要に応じて病名・経過・数値を加筆して仕上げます（加筆は任意）。入力内容は自動保存されます。
3. 仕上げたら「印刷」の ① カルテ用紙 で印刷し、カルテに貼付または綴じ込みます（記載文はその用紙に含まれます）。記載文をコピー はWord等で文書を作りたいときの補助機能です。

1. 「0 患者・入退院情報」で退院日（今日 ボタン）と退院先（退院理由）を選択します。
2. 入院時と同じ要領でa〜dを入力し、評価日の 退院日 ボタン（または 今日）を押します。

1. 各端末とも、初回起動時に自動で出る画面で同じ合言葉（パスフレーズ）を入力するだけで有効になります（あとから変える場合は「⚙ 設定 → ☁ 全端末で自動同期」）。
2. 以後は入力のたびに自動送信、アプリを開いたとき・画面に戻ったとき・開いたままでも約2分ごとに自動受信します。「今すぐ同期」で手動同期もできます。

1. 「🔒 画面ロック」で 🔒 ロックを設定・変更 → 4〜8桁の数字を2回入力。
2. 「有効」にチェック → 以後、アプリを開くたび・他のアプリに切り替えるたびに即ロックがかかります。
3. サーバー版（https）の対応端末では 👤 顔・指紋認証を登録 が表示され、登録するとロック画面を開いた瞬間に顔・指紋認証が自動起動し、PIN入力は不要になります（失敗時や「PINで解除する」を押したときだけPIN欄が出ます）。

• 医療区分・ADL区分・状態像パターンの自動判定、86の自動チェック、14の提案は計算・入力の補助です。最終確定は「評価の手引き」に照らして医師・看護職員がご確認ください。
• 令和8年度改定の反映（超重症児・準超重症児の新設等）はウェブ上の解説・様式に基づきます。項目番号・定義の細部は厚生労働省の告示・通知で最終確認をお願いします。
• 項目バッジの見方：区分3 区分2 区分1（81〜87は複合項目の構成要素を兼ねる）／「新」＝令和8年度改定の新設項目／91（身体抑制）は区分算定に用いない記録項目。